العلاجات الدوائية للتخلص من حب الشباب بالنسبة لحب الشباب مع الدواء؟

بالنسبة للعديد من المصابين بحب الشباب، فإن العلاجات التي يمكن الحصول عليها دون الحاجة إلى وصفة طبية هي ببساطة ليست فعالة بشكل كافٍ. يعاني هؤلاء الأشخاص بشكل عام من الأشكال الأكثر لحب الشباب، و الخبر السار هو توفر علاجات دوائية فعالة تعطى بوصفة طبية، و كلما بدأت العلاجات مبكراً، كلما قل خطر الضرر الجسدي و العاطفي الدائم. 


العلامات و الأعراض

فهم العوامل الأربعة لحب الشباب و خيارات العلاج الدوائي

قبل اتخاذ القرار باستخدام أي علاج، من الضروي تحديد الأعراض التي تسبب هذه المشكلة الجلدية. فعلاجات حب الشباب الطفيف إلى المعتدل تعالج واحداً و أكثر من المشاكل الأربعة التي تعزى إلى هذه الحالة. و تعمل من خلال: 


• تقليل انتاج الزهم الجلدي و بالتالي ضبط فرط الإفرازات الدهنية.
• تسريع انسلاخ الخلايا السطحية الميتة، و بالتالي المساعدة على علاج فرط الإفرازات الكيراتينية.
• مكافحة عدوى البكتيريا الناتجة عن الإستعمار البكتيري.
• تخفيف الإلتهاب، الذي من شأنه تهدئة البقع و الحطاطات و النافطات.  


رسم بياني لحب الشباب
حب الشباب: ماذا يحدث في البشرة.

ما هي العلاجات الدوائية الموجودة؟

تتضمن الأدوية الفعالة التي يمكن استخدامها لعلاج حب الشباب: 
• الرتينويدات الموضعية 
• Benzoyl Peroxide
• مضادات الميكروبات الموضعية
• Azelaic acid
• المضادات الحيوية الفموية
• الأيسوتريتينوين الفموي
• مضادات الأندروجين الفموية 
و تستخدم هذه الأدوية منفصلة أو مع بعضها البعض، و يصف طبيب الأمراض الجلدية الدواء المناسب بحسب حدة الأعراض.
تتبع علاجات حب الشباب الدوائية معياراً عالمياً صارماً لتضمن أن الأطباء و أطباء الأمراض الجلدية ثابتون على مبدأ في علاجاتهم. و يعطي هذه المبدأ المرتكز على الدليل الأطباء معلومات عن أي علاجات أو مجموعة علاجات يجب استخدامها بحسب حدة حب الشباب و الأعراض الفردية. و هي توفر بدائل للسماح بأنواع مختلفة من البشرة و الخيارات، كما هو مناسب، للإناث. 
  يجب أن لا تستخدم بعض الوصفات الدوائية الفموية خلال الحمل، و خاصة خلال الأشهر الثلاثة الأولى، لذلك يمكن للطبيب المعالج أو طبيب الأمراض الجلدية اقتراح بدائل. 


جبين مصاب بحب الشباب
تختلف أدوية حب الشباب بحسب اختلاف حدة أعراضه
امرأة تأخذ حبة دواء
أخب طبيبك دائماً عن الأدوية التي تتعاطاها حالياً لتجنب تفاعلها مع دواء حب الشباب.

تجدر الإشارة هنا إلى أن علاج حب الشباب، سواءاً كان دوائياً أو غير دوائيٍ، يأخذ وقتاً ليعطي مفعول.

و عادة ما يتطلب من 4 إلى 8 أسابيع لكنه قد يستمر فترة تمتد إلى ثلاثة أشهر، و قد تسوء الأعراض قبل أن تتحسن. من السهل على المريض أن يشعر باليأس و أن يستسلم، لذلك فمن الضروري المواظبة على أي روتينات متبعة والحفاظ على استمراريتها، حتى لو لم يكن هناك أي تحسن مباشر.

علاج دوائي لحب الشباب

الآثار الجانبية لدواء حب الشباب

الدواء قد تكون له بعض الآثار الجانبية. على سبيل المثال، كأن يسبب البشرة الجافة أو الحساسة للضوء. يمكن الحد من هذه الأعراض من خلال استخدام منتجات ترطيب إضافية للبشرة المعرضة لحب الشباب مثل Eucerin DermoPURIFYER AJUNCTIVE Hydrating Care. و يمكن استخدامها مع العلاج الطبي المعتاد لحب الشباب لترطيب و تلطيف البشرة الجافة و المصابة بحب الشباب بشكل مكثف. 

 

 

رسم توضيحي للآثار الجانبية لأدوية حب الشباب الشائعة

Nast, A. Dreno, B.: Degitz, K. et al. (2012), European Evidence-based (S3) مبادئ علاج حب الشباب، مجلة الأكاديمية الأوروبية لطب الأمراض الجلدية و طب الأمراض التناسلية، 26، p. 1-29


الأسباب و المحفزات

الأسباب الرئيسية و المحفزات لحب الشباب

الهرمونات. تتحفز معظم حالات حب الشباب بفعل ستجابة الغدد الدهنية لهرمونات الأندروجين. تستجيب الغدد الدهنية للهرمونات المنتشرة بانتاج الزهم الجلدي بشكل مفرط. 
ينتج عن اتحاد الزهم الجلدي المفرط (فرط الإفرازات الدهنية) و اضطراب انسلاخ خلايا الجلد توسع الغدد الدهنية و ظهور البقع. و قد تستعمر هذه البقع من قبل نوع معين من البكتيريا و قد يصبح الجلد أحمراً و ملتهباً. 
هذه العملية هي الأكثر شيوعاً عند المراهقين، إذ يصاب البنين و البنات بموجة من الأندروجينات خلال فترة البلوغ. يصاب ما يصل إلى 90% من المراهقين بشكل من أشكال حب الشباب لكنه يختفي عادة عندما يكبرون. 
قد يصاب جميع الناس من مختلف الأعمار بحب الشباب.

يحدث ما يصل إلى 80% من حالات حب الشباب عند البالغين للنساء اللواتي يمررن بتغيرات هرمونية.

و قد يكون ذلك خلال الحمل أو الدورة الشهرية أو الحالات المتعلقة بالهرمونات مثل متلازمة المبيض المتعدد الكيسات.

رسم بياني لفرط الإفرازات الدهنية
فرط الإفرازات الدهنية
رسم بياني للإستعمار البكتيري
الإستعمار البكتيري

البكتيريا. تميل بشرة الأشخاص المصابة بحب الشباب إلى أن تبدو لامعة و دهنية. و هذا يوفر بيئة مثالية لبكتيريا حب الشباب الغير مؤذية عادة (البكتيريا البربونية) للتكاثر و التسبب بالتهيج و الإلتهاب للغدد الدهنية المتوسعة. 
الوراثة. هناك نظرية أخرى متعلقة بالهرمونات تفسر لماذا يكون بعض الأشخاص عرضة لحب الشباب أكثر من غيرهم . بالرغم من أنها ليست حالة وراثية، إلا أن هناك علاقة ما بين حب شباب الآباء و ازدياد احتمال إصابة طفلهم أو أطفالهم بها. كما أن أطفال الأشخاص المصابين بحب الشباب هم عرضة للإصابة بحب الشباب الذي يصيب البالغين على حد سواء. 
الدواء. و أخيراً، يعتقد بأن بعض الأدوية، كالستيرويدات و عنصر الليثيوم، يمكنها أن تحفز حب الشباب عند الأشخاص المعرضين لهذه الحالة. 


صورة قريبة للبشرة
البشرة الدهنية أكثر عرضة لحب الشباب من أنواع البشرة الأخرى

خرافات عن حب الشباب

بالإضافة إلى الأسباب المثبتة، هناك العديد من الخرافات حول حب الشباب، و التي يوجه الكثير منها اللوم الجائر إلى المصابين به. غلى سبيل المثال، ليس صحيحاً أبداً أن الأشخاص ذوي البشرة المعرضة لحب الشباب أنهم

غير مهتمون بالنظافة.

في الحقيقة، يمكن للبشرة أن تضرر بسبب التنظيف الزائد عن الحد أكثر مما تضرر بسبب قلة التنظيف.

كذلك من الخطأ القول بأن النظام الغذائي السيء يؤدي إلى الإصابة بحب الشباب. بالطبع يفضل النظام الغذائي الصحي على النظام السيء و لكن الأطعمة الدهنية و الشكولاتة لها تأثير بسيط فقط على حب الشباب. 
الأشخاص ذوو البشرة المعرضة لحب الشباب لا يكافحون حالة جسدية فقط، فهم قد يتأثرون نفسياً أيضاً. فمن الصعب اخفاء البقع و النافطات الموجودة في الوجه لذا فهم يفقدون الثقة و الإعتداد بالنفس عادة. 
كذلك فإن بعض الإستراتيجيات المتبعة لمحاولة اخفاء هذه الحالة، مثل وضع المكياج بكثرة أو تغطية الوجه بخصلات الشعر، يمكنه أن يزيد الأمور سوءاً كما أن إطلاق اللحية يمكنه أن يجعل وضع الأدوية الموضعية أمراً معقداً.

اقرأ المزيد عن علاج حب الشباب الدوائي بشكل عام.
اقرأ المزيد عن علاجات حب الشباب غير الدوائية.

رجل يغسل وجهه
الغسل المبالغ فيه قد يزيد أعراض حب الشباب سوءاً
امرأة تضع مكياجاً بواسطة فرشاة
أي مكياج للبشرة المعرضة لحب الشباب يجب أن لا يسبب إغلاق المسام
عوامل مساهمة

العوامل الرئيسية المساهمة في حب الشباب

تختلف الأعاض من شخص لآخر و يستجيب بعض الناس بشكل مختلف للأطعمة أو البيئة.
بعض أكثر العوامل شيوعاَ التي تعرف بأنها تفقم حالة البشرة العرضة لحب الشباب هي: 
• تناول الكربوهيدرات القصيرة السلسلة بإفراط (السكر و الطحين الأبيض) 
• الجرعات العالية من الحليب و منتجات الألبان الأخرى ( مع أن الجبنة لا تبدو مشكلة)
• تدخين السجائر
• منتجات العناية بالبشرة و المكياج الذي يغلق المسام


امرأة تشرب حليب
شرب لحليب بإفراط يمكنه أن يفاقم أعراض حب الشباب.

من المهم طلب مشورة طبيب أمراض جلدية في المراحل المبكرة لحب الشباب، و حتى عندما تكون الأعراض ما زالت طفيفة، إذ أن العلاج الطبي يمكنه أن يمنع تفاقم المرض و يقلل من خطر الندوب. 


 كما يوجد عدد من القواعد العامة التي يجب اتباعها:
• استخدمي ماءاً فاتراً (لا حار و لا بارد)
• استخدام منتجات العناية بالبشرة التي لا تغلق المسام فقط.
•  وضع المكياج الذي لا يغلق المسام. 
• استخدام منظف مناسب قبل النوم لإزالة الأوساخ و تحضير البشرة لإعادة امتصاص الأدوية
ترك البقع لتشفى من تلقاء ذاتها -عصرها سيجعلها أكثر سوءاً 
اقرأ المزيد عن علاجات حب الشباب غير الدوائية. 

 

 

امرأة تضع مكياجاً بواسطة إسفنجة
يجب تغيير أدوات المكياج كالفراشي و الإسفنجات بشكل منتظم و ذلك لأسباب صحية.
حلول

علاجات دوائية لأعراض حب الشباب

بالرغم من عدم وجود ""علاج"" لحب الشباب، إلا أنه يمكن علاج الأعراض باستخدام علاجات دوائية و غير دوائية. ينصح بالتدخل الطبي عادة لحالات حب الشباب الأكثر حدة أو عندما يتم تجريب بجائل غير دوائية و لا تكون فعالة. 
إن خيار العلاج الأول لحب الشباب الحاد قد يكون جل الموضعي أو كريم أو لوشن. 


رجل يلمس خده الأيسر
لكل مشكلة من مشاكل البشرة من الضروري اتباع روتين يومي للعناية بالبشرة مع استخدام المنتجات المناسبة

تتضمن العلاجات الدوائية:

الرتينويدات الموضعية مثل Tretinoin و Adapalene. تعمل الرتينويدات على فرط تشكل الكيراتين الغير طبيعي و هي مضادة للإلتهاب أيضاً لذلك فهي تعمل على حب الشباب الإلتهابي و .
• يساعد Benzoyl Peroxide على منع انسداد بصيلات الشعر بفعل الخلايا الميتة كما يقتل البكتيريا التي تسبب العدوى. 
• تساعد مضادات الميكروبات الموضعية (المضادات الحيوية الموضعية) على قتل البكتيريا الموجودة على الشرة التي قد تصيب بصيلات الشعر المسدودة لاعدوى. يجمع دمجها دائماً Benzoyl Peroxide للحد من تطور مقاومات البكتيريا. 
• غالباً من يستخدم  Azelaic acid كعلاج بديل خلايا الجلد الميتة و قتل البكتيريا و يتم وصفه عادة للأشخاص الذين يسبب لهم Benzoyl Peroxide أو الرتينويدات الموضعية آثاراً جانبية.


يمكن الجمع بين العلاجات الموضعية و أقراص المضادات الحيوية (غالباً tetracyclines أو erythromycin). 
و إذا لم ينفع ذلك، فقد يوصف دواء يسمى Isotretinoin. العلاجات الهرمونية يمكنها أن تكون فعالة أيضاً للنساء المصابات بحب الشباب لأن هرمون الأستروجين يثبط نشاط الغدة الدهنية و يقلل من تكون الأندورجين في الغدد الكظرية و المبايض. 
و كما هو الحال بالنسبة لجميع الأدوية، هناك آثار جانبية لبعض علاجات حب الشباب الدوائية. و قد تتضمن هذه الآثار جفاف البشرة و الحساسية من أشعة الشمس، و لكن يمكن تجنبها غالباً باستخدام عناية الترطيب الإضافية للبشرة المعرضة لحب الشباب مثل Eucerin DermoPURIFYER Hydrating Care. و لكن ذلك يسلط الضوء على أهمية استخدام المرضى الخاضعين لعلاجات حب الشباب للحماية اليومية من أشعة الشمس المصممة لتلبي احتياجات البشرة الدهنية و المعرضة لحب الشباب مثل Eucerin Sen Gel-Creme Oil Control Dry Touch SPF 50+/30.بالإضافة إلى  توفير حماية واسعة النطاق من أشعة UVA/UVB

 

 

امرأة حامل
إذا كنت حاملاً أو تنوين الحمل فأطلبي مشورة طبيب أمراض جلدية لمعرفة خيارات علاج حب الشباب المتاحة لك.
يدان تحملان حبوب أدوية
تعرف بعض أنواع حبوب منع الحمل بأنها تحسن أعراض حب الشباب.